icu住院医师考核题库
第一篇：icu住院医师考核题库
ICU住院医师职责
临颍县人民医院ICU住院医师职责
1.在科主任领导下和主治医师指导下，根据科室制定的培训计划和工作能力、年资，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
2.对病员进行检查、诊断、治疗、密切监测病情变化，开写医嘱并检查其执行情况，对开具的各项检查要追查结果，新入ICU的病人，据病情24小时内完成：血、尿常规、生化全项、动脉血气分析、血糖、床旁胸片、痰涂片等化验检查，必要时6小时完成。
3.书写病历。新入ICU病员的病历，首次病程记录应当班完成，住院病历于病员入院后24小时内完成。白班、夜班至少记病程一次，病情有变化随时记录。及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化(包括拖欠费用情况)。协助护士完成特殊药物的应用和特别护理项目的实施。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。书写医师交班本，床头向值班医师对每个病人交班，使接班人员确切了解上一班病情和已进行的治疗，提示需注意的临床情况，保证监测和治疗的连续性。
6.参加科内查房。对所管病员每天床旁病情监测。科主任、主治医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，确切记录上级医师意见并落实执行。查房后检查结果，治疗反应要及时地反馈给上级医师以便对诊疗方案作出进一步修正。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8.认真学习、运用国内外的先进科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医护工作的意见，做好病员的思想工作.
10.三年以上住院医师，可以参加急诊科的门诊工作，并按急诊室工作制度进行工作。
第二篇：住院医师规范化培训考核制度
考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、考核和阶段考核均以百分制计算， 80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。
1、出科考核
住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院(专科)医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：
(1)考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 (2)工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。
(3)医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。
(4)专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。
(5)临床能力(面试)：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力;病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等;实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。
2、考核
培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。
3、阶段考核
由江苏省毕业后医学教育委员会组织
一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织
一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。
随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。
第三篇：住院医师规范化培训考核制度
考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算， 80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。
1、出科考核
住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院(专科)医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：
(1)考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 (2)工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。
(3)医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。
(4)专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。
(5)临床能力(面试)：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力;病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等;实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。
2、年度考核
培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。
3、阶段考核
由江苏省毕业后医学教育委员会组织
一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织
一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。
随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。
第四篇：肝胆外科住院医师考核试题C
肝胆外科住院医师规培出科考核试题
考试时间：
考生姓名：
一、 名词解释
Mirizzi综合症：指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
甲状腺危象：因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，表现为高热(>39℃)，脉快(>120次/分)。
Charcot三联症：高热寒战、腹痛、黄疸。
二、 简答题
1. 急性胰腺炎的手术适应症。
急性腹膜炎不能排除其他急腹症时;胰腺和胰周坏死组织继发感染;伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。
2. 先天性胆管扩张症分类。
囊性扩张;憩室样扩张;胆总管开口部囊性脱垂;④肝内外胆管扩张;⑤肝内胆管扩张。
3. 胆总管探查指征。
术前B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。 术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
三、病例分析
患者男性，36岁。一周前出现右上腹隐痛不适，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无皮肤巩膜黄染，无反酸嗳气。就诊与我院门诊，行B超示肝右叶占位性病变。为进一步诊治而入院。既往有乙肝病史。 查体：生命征平稳，面色晦暗，胸前皮肤可见散在蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，头颅五官端正，心肺未见异常。腹平软，肝脏于右肋缘下2横指可触及，边缘钝，无压痛，脾脏未触及，全腹无压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：门诊B超示肝右叶占位性病变。 分析：
1、主要考虑什么病?
答：原发性肝癌。
2、该病的诊断依据及进一步的检查项目有哪些?
依据：乙肝史;面色晦暗，胸前皮肤可见散在蜘蛛痣;肝大;B超示肝右叶占位性病变。 进一步检查：AFP;CT;MRI;④选择性肝动脉造影;⑤超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查。
3、该病的治疗方法主要有?哪种方法目前效果最佳?
手术切除;肿瘤消融;放射治疗;经肝动脉和门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞;全身药物治疗。 手术切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。
第五篇：2013住院医师规范化培训考核办法
附件一
2013年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法
一、考核目的
通过阶段性的临床技能考核，评价参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。
二、报考条件
参加考核的考生应具备以下条件：
(1)按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。
(2)通过2013年江苏省全科/住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格。
(3)往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。
三、考核学科
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第一阶段临床技能考核科目19个，分别为：
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学(西医)、全科医学(中医)。
第二阶段临床技能考核科目31个，分别为：
心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、肾脏内科、风湿免疫科、神经内科、感染科、普通外科、神经外科、心胸外科、烧伤整形科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、康复医学科、病理科、检验科、放射科、超声诊断科、核医学科、精神科、儿外科。
从事目录以外专业的考生，可选择相近学科进行考核。
四、考核内容与考核方案
(一)依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容。第一阶段(住院医师阶段)临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力。第二阶段(专科医师阶段)临床技能考核的考核项目及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核。
(二)第一阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业后医学教育研究室修订的《江苏省住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案 — 2 —
(2013版)》执行(详见附件)。
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉科、眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案为九个站点，主要内容如下：
第一站：影像学检查判读。根据各专业特点选择相应影像学检查，包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。
第二站：心电图判读。根据各专业特点选择相应心电图，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。
第三站：临床检验报告分析。根据各专业特点选择相应临床检验报告，包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为10分钟。评分要点为简要描述、诊断等。
第四站：病史采集。内科考试病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题，考试时间为15分钟。评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。
第五站：体格检查。考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，考试时间为15分钟。评分要点为系统体格检查和专科体格检查。
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第六站：回答问题。结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家的提问，考试时间为10分钟。评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第七站：书写病历。结合病史采集和体格检查的病例，书写一份首次病程记录，考试时间为20分钟。评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第八站：病例分析。根据所给的病例，解答所提问题，考试方式为笔试，考试时间为20分钟，同一考试科目的考生同时进行。评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第九站：基本技能操作。根据各专业特点选择相应技能操作，如内科考生从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项，考试时间为20分钟。评分要点为术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度、术后处理等。
整个考试分三部分计分：第一部分是辅助检查判读和检验报告分析，为第一站至第三站，总标准分为100分，其中第一站、第二站标准分为40分，第三站标准分为20分;第二部分是接诊病人，为第四站至第八站，总标准分为100分，每站标准分均为20分;第三部分是基本技能操作，为第九站，标准分为100分。
皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科等科目考核根据各学科不同的特点，对站点进行了调整，具体详见考核方案。
(三)第二阶段考核方案的构架与第一阶段相同，考核内容由 — 4 —
各市卫生局自行制订。
五.评分要求
住院医师各个考核部分的总分均为100分，80分为及格，实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。全科医学的总分为100分，60分为及格。在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。
抄送：无锡市医管中心，中大医院，省口腔医院，江苏大学附属医院，省全科医学培训中心，省毕业后医学教育研究室。 江苏省卫生厅办公室2013年5月14日印发
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